تمديد الورك مقابل فرط التمدد


الاجابه 1:

بينما أستعد لامتحاني الوطني للعلاج الطبيعي ، أواجه نفس السؤال. ذكرت العديد من المصادر التي قرأتها أن الضعف الرباعي والتشنج (الصلابة) يمكن أن يتسببان في فرط ضغط الركبة. أجد صعوبة في تصور ميكانيكي.

عضلات الساق مثيرة للاهتمام بهذا المعنى. تعمل الكواد على ثني الورك وتمديد الركبة ، في حين أن أوتار الركبة تفعل العكس ، وتمديد الورك وثني الركبة. ولجعل الأمر أكثر تعقيدًا ، فإن عضلات مفصل الكاحل تلعب أيضًا دورًا في التحكم في الركبة ، أي أن gastrocs تقوم بانثناء أخمصي وثني الركبة. تشكل المفاصل الثلاثة والورك والركبة والكاحل السلسلة الحركية السفلية ، ويمكن لكل هذه العضلات القيام بأشياء مختلفة اعتمادًا على الحركة في سلسلة حركية مفتوحة (OKC ، عندما تكون القدمين في الهواء) أو سلسلة حركية مغلقة (CKC ، عندما تزرع القدمين على الأرض).

ليس لدي الوقت للنظر في دراسات EMG في الوقت الحالي (سأفعل بعد الامتحانات ... لذا بمعنى ما ، تعيق الامتحانات في الواقع تعلم المرء ...) ، ولكن مما فهمته الآن ، يبدو أنه ينتج حركة دقيقة لدينا يحتاج الجسم إلى حركات تآزرية لجميع العضلات ، على الأقل العضلات الرئيسية. في هذه الحالة ، في الركبة ، تعتبر الكواد عضلات معادية للوتر وأوتار الركبة. في الوقوف ، إذا كانت الكوادات لا تمسك الركبة في الأمام بقوة ، تصبح أوتار الركبة والعضلات أكثر الباسطة للورك والمثني الأخمصي. هذه الحركات ، عندما تكون الركبة أقل ثباتًا بسبب الضعف الرباعي ، تسحب الركبة للخلف ، مثل تأثير نقطة الارتكاز. في هذا المعنى ، هناك حاجة إلى رباعية لمنع تمديد الركبة من خلال ثني الورك (سحب الركبة إلى الأمام حول الورك / المحور). قد يكون هذا هو سبب الضعف الرباعي الذي يسبب فرط التمدد. اتمنى ان يكون منطقيا لك

وبالمثل ، عندما تكون العدو المضاد للكواد ، فإن أوتار الركبة وأوتار الركبة ضعيفة جدًا ، أو عندما تكون الكواد قوية جدًا ، كما هو الحال في حالة التشنج ، يمكن أن تسبب زيادة مفرطة في الضغط أيضًا ، بسبب عدم التحكم في تمديد الركبة غير المركزي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عضلة خلف الركبة تسمى Popliteus ، والتي تخرج الركبة من "القفل" (فرط التمدد) ومن خلال إعطاء الدرجة الأولى من ثني الركبة.