مقدمة

الأنسولين هو هرمون تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس. بعد كل وجبة ، تطلق خلايا بيتا هذا الهرمون في النظام الذي يسمح للجسم بالحفاظ على الجلوكوز من النظام الغذائي. الفشل في إطلاق هذا الهرمون يزيد من مستويات السكر في الدم. ارتفاع السكر في الدم بشكل مستمر له تأثير ضار على الأوعية الدموية والأعضاء الأخرى ، مثل العين والقلب والكليتين. في أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، ضعف إفراز الأنسولين البنكرياس. من بين هؤلاء الأفراد ، تتضرر خلايا بيتا البنكرياس بشدة ، مما يتطلب تكملة نظائر الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية. في المقابل ، يمكن لمرضى السكري من النوع 2 إطلاق الأنسولين. ولكن لديهم أيضًا مقاومة للأنسولين ، أي على الرغم من إفراز هرمون البنكرياس ، هناك رد فعل سيء من الجسم. لذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى نظائر الأنسولين لتجنب المضاعفات التي تزيد من مستويات السكر في الدم لفترة طويلة.

أنواع نظائر الأنسولين

تتميز نظائر الأنسولين بتأثيراتها الجهازية بعد الحقن. يوجد أنسولين سريع المفعول يعمل بشكل منهجي بعد 15 دقيقة من تناوله. تصل كمية الأنسولين في الدم إلى الحد الأقصى في غضون بضع ساعات وتستمر في العمل بشكل منهجي لمدة 2-4 ساعات أخرى. ومن الأمثلة على ذلك الأنسولين Lispro (Humalog) والأنسولين Aspart (Novolog). يتم إطلاق الأنسولين المنتظم أو قصير المفعول ببطء أكثر من الأنسولين سريع المفعول. يصل الأنسولين إلى مجرى الدم في غضون 30 دقيقة بعد التطبيق ويصل إلى ذروته 2-3 ساعات بعد الحقن. يستمر تأثيره النظامي على الجسم لمدة 2-6 ساعات أخرى. في المقابل ، يتم تحرير التأثير المتوسط ​​بعد 2-4 ساعات من تناول الأنسولين. تصل إلى 4 إلى 12 ساعة كحد أقصى بعد الحقن. يبقى الأنسولين طويل المفعول في مجرى الدم لمدة 24 ساعة بعد الحقن. تمت كتابة هذه المقالة لمناقشة الفرق بين مثالين للأنسولين سريع المفعول ، وهما الأنسولين Lispro (Humalog) و Insulin Aspart (Novolog).

Lispro Insulin (Humalog)

منذ عام 1996 ، تم إدخال الأنسولين lyspro إلى السوق. في الواقع ، هذا هو أول نظير للأنسولين يستخدم سريريًا. اسمها يأتي من هيكلها. اختلافه عن الأنسولين هو أن هناك تبادل بين الأحماض الأمينية B28 واللايسين B29. وهي مصنوعة على شكل محلول سداسي متاح في قوارير. بعد الحقن تحت الجلد ، تنقسم الصيغة السداسية إلى صيغة أحادية ، مما يؤدي إلى امتصاص الجسم بسرعة كبيرة. ونتيجة لذلك ، فإن مدة التعرض للدم أقصر من حيث خفض نسبة السكر في الدم. يتم استخدامه عادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات. وهذا ما يسمى ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل. يتم استخدامه عادة في الأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع النساء الحوامل المعرضات لأشكال مختلفة من مرض السكري بميزة ملف تعريف الأمان. نظرًا لحركته السريعة وقصر مدتها في التأثيرات الجهازية ، يتم وصفها عادة قبل أو بعد 15 دقيقة قبل الوجبات.

Aspart Insulin (نوفولوج)

يدعى الأنسولين أسبارتوم أيضا بعد هيكل الأحماض الأمينية. تم تطوير هذا الحمض النووي باستخدام تقنية إعادة التركيب المتقدمة ، حيث تم تحويل برولين الأحماض الأمينية ، الذي يحتل المرتبة 28 ، إلى حمض الأسبارتيك. مثل الأنسولين Lispro ، يعتبر الأنسولين Aspart سداسيًا في الصيغة. ومع ذلك ، بدلاً من التشتت في المونومرات ، فإنه ينتشر في كل من dimers و monomers. يضمن هذا الانتشار امتصاص الجسم بشكل أسرع من هرمون الأنسولين. ينتج عن هذا تأثير نظامي أعلى ، ولكن مدة أقصر لتأثير خفض مستويات السكر في الدم. يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز الأنسولين الأسبارتين في الدم بعد 52 دقيقة من تناوله. هذا يختلف عن الأنسولين lyspro ، مع تركيزه الأقصى بعد 42 دقيقة من الحقن وقبل 10 دقائق من الأنسولين الأسبارت. الأنسولين العادي ، من ناحية أخرى ، يصل إلى 145 دقيقة بعد تناوله. بسبب الإفراج السريع عن الأدوية والتأثيرات الجهازية قصيرة المدى ، يستخدم الأنسولين الأسبارتام بشكل أكثر شيوعًا لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1.

الملخص

الأنسولين Lispro (Humalog) و Insulin Aspart كلاهما الأنسولين سريع المفعول يستخدم لخفض نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم أو مرض السكري. كلاهما يفرز في غضون 15 دقيقة من تناوله وهو أعلى بكثير من الأنسولين الطبيعي. لذلك ، لكل من هذه الأدوية تأثير على خفض نسبة السكر في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، هناك أيضًا اختلافات في تكوينها وأدائها وتركيزاتها القصوى. ينقسم الأنسولين إلى مونومرات lispro ، وينقسم الأنسولين الأسبارت إلى صيغ ثنائية الأبعاد وأحادية. يحتوي كلا الدواءين على بدائل مختلفة للأحماض الأمينية مقارنة بالأنسولين العادي. الأنسولين lispro هو ممارسة سريرية آمنة لأنه يمكن علاجه بمرض السكري لدى الأطفال والمرضى الحوامل. من ناحية أخرى ، فإن الأنسولين الأسبارتاتي له تأثير ذروة الذروة لمدة 52 دقيقة مقارنةً بالأنسولين Lispro الذي يصل إلى 42 دقيقة بعد تناوله.

المراجع

  • Hermansen ، K. ، Bol ، M. ، & Shioldan ، AG (2016). الأنسولين Aspart في رعاية مرضى السكري: 15 عاما من الخبرة السريرية. المخدرات ، 76 ، 41-74. http://doi.org/10.1007/s40265-015-0500-0
  • Kee ، JL ، Hayes ، ER ، و Macuistion ، LE (2015). علم الصيدلة: نهج للتمريض الذي يركز على المريض. سانت لويس ، ميزوري: Elsevier.
  • كومار ، أ. (2016). فعالية وسلامة الأنسولين ثنائي الطور الأسبارت ومزيج الأنسولين ثنائي الطور lispro في مرضى السكري من النوع 2: مراجعة للأدبيات. المجلة الهندية لطب الغدد الصماء والأيض ، Indian J Endocrine Metab، 20 (3)، 288. doi: 10.4103 / 2230-8210.179993
  • Liebl ، A. ، Prusty ، V. ، Valenci ، P. ، Kawamori ، R. ، Christianen ، J.S ، Palmer ، A.J ، ... Mohan ، V. (2012). عشر سنوات من الخبرة مع الأنسولين ثنائي الطور Aspart 30: من تطوير الدواء إلى النتائج السريرية الأخيرة. المخدرات ، 72 (11) ، 1495–1520. http://doi.org/10.2165/11635490-000000000-00000
  • House ، J. ، Fogelfeld ، L. ، & Guerra ، Y. (2012). الخبرة السريرية التراكمية لاستخدام الأنسولين Lispro: تقييم نقدي ، وأهمية العلاج ، وردود فعل المرضى. داء السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة: الغرض والعلاج ، 5 ، 1-10. http://doi.org/10.2147/DMSO.S15404
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Insulin_(medication)