26714579926_dffea1bf73_z

Flonase (بروبيونات fluticazone - GlaxoSmithKline LLC) و Nasonex (mometasone furoate - Merck & Co.، Inc.) كلاهما من الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وكلاهما يتم توصيلهما عن طريق رذاذ الأنف. غالبًا ما يتم وصف Flonase و Nasonex لمحاربة الأمراض الموسمية مثل الأعشاب الحيوانية والحساسية على مدار السنة ، مثل حساسية الحيوانات الأليفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفهم أحيانًا لمحاربة الزوائد الأنفية والربو. عند رشه على الأنف ، فإنه يخفف من الالتهاب والازدحام ويقلل من العطس. كلاهما في شكل أدوية عامة تستخدم نفس الخليط ، لكن العلامة التجارية غالبًا ما تجعلها أرخص.

التوفر والتكلفة

في الولايات المتحدة ، يتوفر Flonase على المنضدة ، Nasonex هو وصفة طبية فقط ، Flonase حوالي 60 دولارًا و Nasonex حوالي 250 دولارًا. في المملكة المتحدة ، يصنف Flonase كدواء صيدلاني ، مشابه في الولايات المتحدة لوصفة Nasonex فقط.

الآثار الجانبية المحتملة

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج Flonase لدى البالغين الصداع وتجويف الأنف وتهيج الأنف وتهيج الحلق. لم يعاني الأطفال من الصداع وتهيج الأنف ، ولكن كانت هناك آثار جانبية والغثيان والربو وتهيج الحلق.

في دراسة على المرضى البالغين والمراهقين ، يرتبط Nasonex بالصداع ونزيف الأنف والتهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية وآلام العضلات والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. كما هو الحال مع Flonase ، ارتبط الغثيان والقيء لدى الأطفال بعلاج Nasonex.

في جميع حساسيات الكورتيكوستيرويدات (تفاعلات الجهاز المناعي التحسسي) ، كبت المناعة (الالتهاب مهم في الحماية من العدوى ، تقوم المنشطات بقمع هذه العدوى بسرعة أكبر) ، وقمع النمو (في الأطفال قد يحد من نمو الستيرويد).

كلا من Flonase و Nasonex مدرجان في الفئة C من وكالة الغذاء والدواء الأمريكية. أظهرت الدراسات أن له تأثيرًا ضارًا على الحمل ، ولكن في البشر لم يتم تأكيده.

تجهيز الأدوية

من المهم فهم كيفية عمل الدواء ، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها. قدرت Nasonex أن أقل من 1 ٪ في تحليل الدم عندما تم حقن Flonase برذاذ الأنف ، حيث يقدر التوافر البيولوجي بأقل من 2 ٪. هذا يعني أنه إذا تم تسليم الدواءين بشكل صحيح ، فإن الجسم لا يمتص كلا العقاقير ، وبالتالي من غير المحتمل أن يكون له تأثير ضار.

وقد أجريت الدراسات عن طريق الحقن المباشر لكل دواء في الدم بسبب انخفاض معدل فقدان الكهرباء. كان نصف وقت معالجة الدواء الذي تم إعطاؤه لفلوناز 7.8 ساعة ، بشكل رئيسي مع إخراج البول في البول وامتصاصه بواسطة الدواء. عرضت Nasonex نصف عمر 5.8 ساعات ولكن ملف تعريف إفرازي مماثل. كل من هذه النتائج إيجابية وآمنة حتى عندما يتم تسليمها بشكل غير صحيح.

الجرعات والتسليم الموصى به

يوصي Flonase و Nasonex بتشنجين (50 ميكروغرام لكل منهما) يوميًا من الخياشيم ، مما يعطي إجمالي 200 ميكروغرام يوميًا. بالنسبة للأطفال (فلوناز ، من 4 إلى 12 عامًا ، Nasonex ، من 2 إلى 12 عامًا) ، يوصى برش واحد في اليوم من كل فتحة أنف ، بجرعة 100 ملغ / يوم.

يجب توخي الحذر أثناء الاستخدام حيث كان هناك دليل على أن الأنسجة الدقيقة في الأنف قد تتضرر ، أي أن الدواء يدخل في مجرى الدم بدلاً من الشعب الهوائية. كما ذكر أعلاه ، فإن جرعة الأدوية المسلمة آمنة إذا حدث ذلك.

التجارب السريرية

أجريت 13 تجربة محكومة في الولايات المتحدة لاختبار فعالية استخدام Flonase في مرضى الحساسية الموسمية أو على مدار السنة لدى البالغين والأطفال. شملت الاختبارات 2633 بالغًا (1439 ذكورًا و 1194 إناث) بمتوسط ​​عمر 14 و 440 مراهقًا (405 ذكور و 35 إناث) بمتوسط ​​سن 14 ، المشاركون بما في ذلك سيلان الأنف. تم تقييمها باستخدام مجموع نقاط أعراض الأنف (TNSS). 2 إلى 24 أسبوعًا بعد العلاج بالفلوناز أو العلاج الوهمي (إفرازات الأنف) واحتقان الأنف والعطس والحكة. أفاد المشاركون الذين عولجوا باستخدام Flonase بانخفاض كبير في TNSS مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.

تم إجراء ثمانية عشر اختبارًا يشبه Nasnonex في الولايات المتحدة. شملت الاختبارات 3210 بالغًا (1775 ذكرًا و 1453 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 17 و 85 عامًا ، و 283 مراهقًا (182 ذكرًا و 101 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا. أفاد المشاركون الذين تم علاجهم باستخدام nasonex بانخفاض كبير في TNSS مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.

المحاكمة ، التي تقارن مباشرة Flonaza مع Nasonex ، لم تنته بعد.

المراجع

  • إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، الأدوية @ FDA ، FLONASE (NDA) 020121 ، GLAXOSMITHKLINE ، تمت الموافقة عليها لأول مرة 10/19/1994
  • إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، الأدوية @ FDA ، NASONEX (NDA) 020762 ، MERCK SHARP DOHME ، تمت الموافقة عليها لأول مرة 10/19/1997
  • https://www.flickr.com/photos/jeepersmedia/26714579926