الكبد الدهني مقابل تليف الكبد

الكبد الدهني وتليف الكبد هما شرطان يؤثران على الكبد. كلاهما حالة شائعة ، وكثيرا ما يتم الكشف عنها في مدمني الكحول. الكحول قد يكون أو لا يكون السبب لكلا الشرطين ؛ النظام الغذائي يمكن أن يسبب الكبد الدهني بينما ناش هو نوع غير الكحولية من تليف الكبد. يعتقد الكثيرون أن هذه الاضطرابات خاصة باستهلاك الكحول ، ولكن الواقع هو أن جميع الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني وتليف الكبد قد أصيبوا به بسبب الاستهلاك المفرط للكحول ، وهناك أسباب أخرى لتليف الكبد الدهني وتليف الكبد.

الكبد الكثير الدهون

يعتبر الكبد الدهني حالة شائعة يصاب بها الكثير من الشباب. في حين أن الكحول هو أحد عوامل الخطر المعروفة للكبد الدهني ، فإن النظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون هو السبب المعتاد. يتم تحطيم الأطعمة الدهنية التي نستهلكها عن طريق الليباز ، ويتم نقل الأحماض الدهنية الناتجة والجلسرين إلى الكبد قبل دخول الدورة الدموية الجهازية. في الكبد ، يتم امتصاص الكثير من الأحماض الدهنية والجلسرين في خلايا الكبد. هناك يتم تخزينها على شكل كريات دهنية في السيتوبلازم في خلايا الكبد. هناك حد لكمية الدهون التي يمكن أن تحتويها الخلية كذرات صغيرة قابلة للذوبان في الماء. يتم إيداع الفائض ككريات دسمة. هذا هو الفيزيولوجيا المرضية للكبد الدهني.

تزيد الاضطرابات الأيضية مثل السكري من فرصة الإصابة بالكبد الدهني. مرض السكري يرجع إلى عدم القدرة على امتصاص واستخدام السكر في مجرى الدم. هذا يؤدي إلى رد فعل الجوع ومخازن الدهون في الأنسجة الدهنية الطرفية يتم تكسيرها ونقلها إلى الكبد. وهذا يؤدي إلى زيادة الدهون في خلايا الكبد. قد تكون هناك زيادة مؤقتة في أنزيمات الكبد ، ولكن معظمها طبيعية كيميائيًا. الكبد الدهني هو عامل خطر لتليف الكبد. كما أنه يبشر بسوء التشخيص في الحالات التي تؤثر على خلايا الكبد مثل حمى الضنك.

التليف الكبدي

تليف الكبد هو تغيير لا رجعة فيه للهندسة الكبد. الاستهلاك طويل الأجل لكمية زائدة من الكحول والتهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي وأمراض المناعة الذاتية والعقاقير (الميثوتريكسيت وميثيلوبوبا والأميودارون) والاضطرابات الوراثية (نقص ألفا انتيتريبسين ومرض ويلسون ونقص الصباغ الدموي) ومتلازمة بود شياري التليف الكبدي.

تليف الكبد قد يكون بدون أعراض في وقت مبكر. عندما يتطور المرض ، قد تظهر أعراض فشل الكبد. الأظافر البيضاء ، النصف الداني الأبيض والنصف الأحمر البعيدة من الأظافر ، وتوسيع الكتائب البعيدة للأصابع مثل النادي ، وتغير لون الأصفر للعيون والجلد ، وتورم الغدة النكفية ، وتوسيع الثديين الذكور ، والنخيل الحمراء ، وانقباضات اليد (Dupuytren's) ، والخصيتان الصغيرة (ضمور الخصية) وتضخم الكبد (في مرض مبكر) هي السمات السريرية الشائعة لتشمع الكبد. تأخر تخثر الدم (لأن الكبد ينتج معظم عوامل التخثر) ، اعتلال الدماغ (بسبب ضعف استقلاب الأمونيا وتوليف الناقل العصبي) ، انخفاض نسبة السكر في الدم (بسبب ضعف تحلل الجليكوجين وتخزينه في الكبد) ، التهاب الصفاق الجرثومي العفوي وتخزين الكبد المضاعفات هي مرض الكبد المزمن.

تعداد الدم الكامل (فقر الدم ، العدوى ، عدد الصفائح الدموية) ، اليوريا في الدم ، الكرياتينين في الدم (متلازمة الكبد الكلوي) ، أنزيمات الكبد بما في ذلك gamma GT (غني بالكحوليات) ، البيليروبين المباشر وغير المباشر (غالبًا في اليرقان) ، المصل الزلالي ضعف وظائف الكبد) ، ووقت النزيف ، ووقت التخثر (لفترات طويلة في وظائف الكبد الضعيفة) ، وعلم الفيروسات لالتهاب الكبد ، والأجسام المضادة ، وبروتينات ألفا ، وكيروبلازمين ، ومضادات ألفا المضادة للفطريات ، وفحص الموجات فوق الصوتية للبطن هي التحقيقات الروتينية.

يوصى بالوزن اليومي ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ومراقبة إخراج البول والشوارد في المصل ومحيط البطن ومخطط درجة الحرارة وفحص الانصباب الجنبي والبطن الرقيق بسبب التهاب الصفاق وانخفاض الملح واتباع نظام غذائي منخفض البروتين. المضادات الحيوية تطرد الأمونيا التي تشكل بكتيريا الأمعاء في حالة فشل الكبد. مدر للبول إزالة السوائل الزائدة. الصنبور الحنفي يزيل السوائل المفرطة في التجويف البريتوني. للإنترفيرون ، الريبافيرين ، والبنسيلامين دورهم وفقًا للعرض السريري.

ما هو الفرق بين الكبد الدهني وتليف الكبد؟

• الكبد الدهني شائع من تليف الكبد.

يعتبر الكبد الدهني أحد عوامل خطر الإصابة بتليف الكبد في حين أن العكس ليس صحيحًا.

• الكبد الدهني هو حالة يمكن عكسها في حين أن تليف الكبد ليس كذلك.

• لا يتداخل الكبد الدهني مع وظائف الكبد بينما يتليف الكبد.

• الكبد الدهني لا يغير بنية الكبد بينما تليف الكبد.

• الكبد الدهني لا يؤدي إلى أعراض حادة حتى في المرض المتأخر على عكس تليف الكبد.

• الكبد الدهني لا يسبب فشل الكبد أثناء تليف الكبد.

• يمكن علاج الكبد الدهني بالكامل بالحمية والعوامل المضادة للدهون بينما لا يمكن علاج تليف الكبد.

• قد يستلزم تليف الكبد عملية زرع الكبد في حين أن الكبد الدهني لا يفعل ذلك أبدًا.