الفرق الرئيسي - Alteplase مقابل Tenecteplase
 

احتشاء عضلة القلب (MI) هو حالة القلب والأوعية الدموية الناجمة عن انسداد الشرايين. غالبًا ما يكون الانسداد نتيجة لجلطة دموية تتشكل من خلال تراكم الصفائح الدموية الناجم عن تجلط الدم. هناك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة التي تتمتع بنشاط تخثر الدم. Alteplase و Tenecteplase نوعان من هذه العقاقير المستخدمة لعلاج MI وإزالة جلطات الدم. كلا العقاقير منشطات البلازمينوجين الأنسجة. الفرق الرئيسي بين Alteplase و Tenecteplase هو آلية إنتاج الدواء. يتم إنتاج Alteplase عن طريق glycosylating البروتيني السيري ، في حين يتم إنتاج Tenecteplase عن طريق تعديل الحمض النووي ([كدنا]) التكميلية من منشط البلازمينوجين الأنسجة عن طريق الغليكوزيل في قواعد مختلفة.

محتويات

1. نظرة عامة والفرق الرئيسي
2. ما هو Alteplase
3. ما هو Tenecteplase
4. أوجه التشابه بين Alteplase و Tenecteplase
5. جنبا إلى جنب مقارنة - Alteplase مقابل Tenecteplase في شكل جدولي
6. ملخص

ما هو Alteplase؟

Alteplase ، المعروف أيضا باسم منشط البلازمينوجين الأنسجة (TPA) ، هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). وزنه الجزيئي حوالي 70 كيلو دالتون. Alteplase عبارة عن بروتيني سيري يتم إنتاجه عن طريق تعديل البروتين بواسطة الغليكوزيل. Alteplase له شكلان رئيسيان استنادًا إلى عدد السلاسل التي يمتلكها ؛ شكل سلسلة اثنين وشكل سلسلة واحدة. إنه موجود أصلاً في شكل سلسلة واحدة ، ولكن بمجرد تعريضه للفيبرين يتم تحويله إلى شكله الأغمق أو إلى سلسلتين.

تعتمد آلية عملها على خاصية انحلال الفيبرين. مرة واحدة تدار Alteplase ، يرتبط شبكة الفيبرين من الجلطة وينشط البلازمينوجين لإنتاج المزيد من البلازمين. Plasmin ، بدوره ، لديه القدرة على تحطيم شبكة الفيبرين. وبالتالي ، فإن الجلطة أو الجلطة المتشكلة تتحلل أيضًا.

يتم ربط Alteplase بالفيبرين عبر مجال Kringle 2 والمجال الذي يشبه إصبع بروتين fibronectin. بمجرد تنشيط البلازمينوجين ، تكون ألتيبلاز قادرة على تشبث رابطة أرجينين / فالين لتحطيم البلازمينوجين.

يستخدم Alteplase بشكل رئيسي لإزالة الجلطات الدموية أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد وحالات القلب والأوعية الدموية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Alteplase أيضًا لإزالة الجلطات الدموية في القسطرة. يتعرض ألتيبلاز أيضًا لأمراض الحساسية ، وإذا تم تناوله في جرعات زائدة ، فقد يتم تثبيط عملية تخثر الدم وقد تؤدي إلى نزيف مفرط.

ما هو Tenecteplase؟

Tenecteplase هو أيضا دواء الذي يعمل بمثابة منشط البلازمينوجين الأنسجة والتي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير. الوزن الجزيئي لـ Tenecteplase حوالي 70kDa. هيكل Tenecteplase معقدة إلى حد ما. يتم تعديل هذا الدواء البروتين المعدلة وراثيا في العديد من المخلفات بواسطة الغليكوزيل. يمكن تحديد ثلاث بدائل من الأحماض الأمينية أثناء عملية إعادة التركيب.


  1. تبديل ثريونين 103 مع الهليون (Thr103Asn)
    Kringle domain 1 - تبديل الهليون 117 مع الجلوتامين (Asn117Gln)
    البروتيز المجال - استبدال تترا ألانين

نظرًا لأن هذه العوامل تزيد الطبيعة القطبية للبروتين ، تزيد هذه التعديلات من قدرة الدواء على تطهير البلازما بسهولة أكبر وبالتالي زيادة ثبات الدواء. هذه التعديلات تزيد أيضا من نصف عمر الدواء. يمكن أن يتم الطريق الرئيسي للتخلص من المخدرات عن طريق الكبد. يعمل Tenecteplase على البلازمينوجين ويحلل البلازمينوجين ليشكل بلازمين ، والذي بدوره سيبدأ نشاط التخثر في تحطيم الجلطة أو تجلط الدم. يربط Tenecteplase في المجال kringle 2 ويلتصق في رابطة Arginine / valine لتقليل البلازمينوجين.

يدار هذا الدواء عن طريق الوريد. يمكن أن تنتج آثار جانبية وتؤدي إلى مضاعفات النزيف. لذلك ، إدارة الجرعة الدقيقة مهمة جدا.

ما هي أوجه التشابه بين Alteplase و Tenecteplase؟


  • كلاهما بمثابة منشطات البلازمينوجين الأنسجة وتشارك في انحلال الفيبرين
    كلا العقاقير يؤدي إلى تحطيم الجلطة التي تعرف باسم الخثرة.
    كلا العقاقير هي البروتياز تعديلها من قبل glycosylation.
    كل من المخدرات لها وزن جزيئي أقرب إلى 70 كيلو دالتون.
    تدار كل من المخدرات عن طريق الوريد.
    يرتبط كلا العقارين في مجال kringle 2 من الفيبرين ويتشبثان في رابطة أرجينين / فالين.
    تفرز كل من المخدرات عن طريق الكبد عن طريق عملية إزالة السموم.
    قد يؤدي كلا العقارين إلى حدوث مضاعفات ونزيف مفرط في حالة تناول جرعة خاطئة.

ما هو الفرق بين Alteplase و Tenecteplase؟

ملخص - ألتيبليس مقابل تنكتيبلاس

كلا Alteplase و Tenecteplase عبارة عن منشطين للبلازمينوجين في الأنسجة يرتبطان بشبكة الفيبرين وينشطان تدهور البلازمينوجين. وبالتالي ، فإن كلا العقاقير البروتياز. يتم تعديل Alteplase بواسطة الغليكوزيل وهو بروتيني سيرين. يتم تعديل Tenecteplase في ثلاثة مستويات عن طريق الغليكوزيل. ويشارك كل من المخدرات في علاج احتشاء عضلة القلب الحاد وتطهير جلطات الدم. لذلك ، فائض من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى زيادة تخثر الدم مما يؤدي إلى نزيف مفرط. وبالتالي ، يجب توخي الحذر في إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من مضاعفات القلب والأوعية الدموية غير الطبيعية. هذا هو الفرق بين Alteplase و Tenecteplase.

قم بتنزيل نسخة PDF من Alteplase و Tenecteplase

يمكنك تنزيل إصدار PDF من هذه المقالة واستخدامه لأغراض غير متصلة بالشبكة وفقًا لمذكرة الاستشهاد. يرجى تنزيل إصدار PDF هنا Difference Between Alteplase و Tenecteplase

مرجع:

1. "Tenecteplase." Tenecteplase - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect. متاح هنا
2. "منشط البلازمينوجين الأنسجة". منشط البلازمينوجين الأنسجة - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect. متاح هنا

الصورة مجاملة:

1.'Blausen 0463 HeartAttack 'By Blausen Medical Communications، (CC BY 3.0) عبر Commons Wikimedia